血小板被称为血管壁的“维修兵”,承担着修补阻扰血管,止血、凝血的重负。当湖南又名岳阳五旬男人因结石阻挠导致肾积水急需手术时,极低的血小板却成为手术的“拦路虎”。运道的是,在湖南省东说念主民病院泌尿外科、血液内科、肝病内科等多学科团队的发奋下,患者体内“维修兵”数目大幅擢升,手术得以胜利完成……
湖南岳阳55岁的赵先生患肝硬化、脾功能亢进、血小板数目减少多年,平日里一直法例服药,莫得出现鼻腔、牙龈出血,黑便等典型症状,只偶尔在体格遇到硬物后,皮肤上会出现瘀斑。
△省医泌尿二病区宋伟主任团队胜利为患者施行手术
2024年11月初,赵先生倏得出现左侧腰部胀痛难忍,在当地病院查验发现,左肾结石阻挠、积水,需手术养息。由于赵先生血小板数目太低,在当地病院冷漠下,于11月24日来到湖南省东说念主民病院泌尿外科宋伟主任医师处就诊,飞快被收入泌尿外科二病区。
伸开剩余52%住院后,大夫预防探求病史并完善关联查验发现,一颗“蚕豆”大小的结石导致赵先生左肾积水,还出现感染,手术近在咫尺。而此时,从测验科发来“危机值”论说——他的血小板计数只须3×10^9/L,仅肤浅限制下限值的3%!
“血小板的肤浅值限制是100~300×10^9/L,这名患者的血小板处于极低水平。”湖南省东说念主民病院泌尿外科二病区主任宋伟默示,血小板的主邀功能是初始止血、凝血以及鼓胀阻扰的血管,一朝血小板数目减少,例必会形成止血功能阻截。术中稍有毁伤,即可导致严重的出血情况。为这么的病东说念主进行手术,对外科大夫的手术有预备、操作手段及术后处治等齐极具挑战性。
为确保患者围手术期安全,减少术后并发症的发生,宋伟主任医师团队邀请血液内科、肝病内科等多学科诊断、探求,并依据各项查验恶果积极开展对症养息,在使用升血小板药物的同期输注血小板,在短期内将患者的血小板擢升至50×10^9/L,达得手术安全范例。
12月1日,宋伟主任医师团队在麻醉一部、手术一部的配合下,为赵先生施行左侧输尿管软镜碎石取石术。术中,团队凭借深湛的时候和丰富的训戒,小心翼翼地进行操作,以最大舍弃减少出血风险。最终,手术仅耗时40分钟便胜利完成。术后第一天,患者即破除导尿管,无出血、感染等并发症,并于12月5日胜利出院。
通信员梁辉 李菊花 潇湘晨报记者任弯湾赌钱app下载
发布于:湖南省